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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

海南旅游消费市场显现复苏活力******url:https://m.gmw.cn/2023-01/05/content_1303244420.htm,id:1303244420

　　● 本报记者 杨洁 李嫒嫒

　　伴随疫情防控政策优化，2023年元旦假期，海南迎来旅游小高峰，“阳康”们涌向三亚连日登上微博热搜。作为海南旅游消费重要内容，免税市场持续回暖。海口海关数据显示，2023年元旦假期，海口海关共监管离岛免税购物金额4.22亿元，人均购物9816元。

　　免税额度都快不够用了

　　来自湖南长沙的简先生在海南度过元旦假期，他在海口的第一站便来“打卡”刚开业不久的海口国际免税城。他告诉中国证券报记者，免税消费是自己来海南旅游的重要内容，尤其近期海口发放很多消费券，订酒店、买免税商品更划算了，让自己更有消费“冲动”。

　　海口国际免税城2022年10月28日开业，经营面积19.15万平方米，是世界最大单体免税店。经营面积10.25万平方米的王府井国际免税港也正在抓紧装修和备货，计划于2023年1月开业。根据海南省商务厅一级巡视员姚磊介绍，届时海南离岛免税店数量将增至12家，全省离岛免税店经营面积将超过50万平方米，大幅提高旅客承载能力，为消费者提供更好的购物体验。

　　来自河北的李女士每年来海南两三次。“每次过来玩，我们都会顺便逛一下免税店，这次活动力度还不错，让我有超出既有预算的消费欲望。”李女士有些兴奋地说。按照规定，离岛旅客每年每人免税购物额度10万元，李女士直言，免税额度已经快不够用了。

　　免税购物已成为海南旅游消费的重要内容。数据显示，自2019年以来，海南离岛免税购物销售规模实现大幅增长。2021年海南离岛免税店销售额601.73亿元，比上年增长84%，约二分之一的进岛游客来到免税店，六分之一的进岛游客参与离岛免税购物。同期，海南免税品销售额占全省旅游收入约二分之一，助力海南经济社会发展。

　　为迎接“双节”假期消费旺季的到来，从2022年12月起，海南省启动为期两个月的“海南离岛免税跨年狂欢季”，通过抽奖、打折、满减等方式，全面促消费。2022年12月13日到19日，海南离岛免税单日销售金额连续7天超1亿元。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）